Ретенция в стоматологии – патологическая задержка прорезывания уже закончившегося формироваться зуба в челюсти. Явление относят к аномалиям дистопии, которая свидетельствует о неправильном расположении зуба в челюстном ряду. Выражается патология в смещении коронки в сторону языка, неба, щеки, а также в осевом повороте или даже инверсии. Ретенция нередко приводит к неприятным ощущениям во рту и легко может стать причиной серьезных стоматологических заболеваний. По этой причине удаление ретинированного зуба – частая рекомендация дантистов.
Ретинированные зубы: осложнения
Экстракция ретинированного зуба – неприятная, долгая и серьезная хирургическая операция. И часто пациенты стремятся ее избежать. Однако игнорировать рекомендации стоматолога не стоит. Если не убрать неправильно растущую коронку из полости рта, она станет причиной травм и неприятных последствий.
Удаление дестопированного зуба показано во многих случаях:
- Частые воспаления слизистой рта в зоне расположения ретинированной коронки.
- Разрастание зубосодержащей кисты.
- Сложности с установкой корректирующей брекет-системой.
- Появление декубитальной язвы в зоне постоянного травмирования.
- Невозможность протезирования.
- Возникновение серьезных процессов воспалительного или гнойно-некротического характера (остеомиелит).
- Развитие флюса.
- Онемение лицевых зон из-за избыточной нагрузки на нервные волокна.
- Нарушение прикуса.
- Появление периодонтита или пульпита в хронических формах.
Последствия неправильно роста серьезны, поэтому не стоит игнорировать рекомендации врача по удалению ретинированного зуба.
Наличие проблемы выясняется разными путями. Иногда достаточно осмотреть пациента – на ретенцию укажет отек, воспаление и сильные болевые ощущения. Но в ряде случаев диагностике способствует рентген, компьютерная томография, ортопантомография. Исследования определят локализацию верхушки и корня в челюстном ряду, а также укажут на наличие отягощающих операцию моментов – на разветвление тройного нерва, верхнечелюстные и гайморовы пазухи, иные анатомические особенности.
Виды ретинированных зубов
Задержка при прорезывании бывает двух видов:
- полная – коронка находится под оболочкой десны или погружена в костную ткань;
- частичная – над десневой тканью проступает часть коронки.
Ретенция обычно касается третьих моляров (зубов мудрости или «восьмерок»), клыков, резцов. Третьи моляры классифицируют по нескольким положениям:
- наклон – мезиальный, дистальный, щечный, небный;
- положение – вертикальное, горизонтальное;
- инверсия – обратный рост.
Понятие «дистопированный» подразумевает, что зуб не прорезался до конца и не занял положенное ему место.
Особенности и виды операционного вмешательства
Операция по удалению ретинированного зуба бывает плановой, срочной или экстренной.
Плановая рекомендована, когда:
- Лечение у ортодонта не дало результатов из-за наличия ретинированных зубов.
- Началось разрушение коронки, сопровождающееся воспалительным и инфекционным процессами.
- Невозможен нормальный рост других зубов, началось аномальное развитие прикуса.
Об экстренном удалении идет разговор, когда патология становится причиной гнойно-некротических процессов или когда воспаление начинает затрагивать костную ткань.
Виды операционного вмешательства
Удаление ретинированного зуба может быть осуществлено несколькими способами. Выбор метода определяет материальная оснащенность клиники и профессионализм врача. Новые технологии стоят дороже, но позволяет снизить длительность операции, уменьшить кровопотерю и неприятные ощущения для пациента.
Обычно врач выбирает один из трех методов удаления:
- Классическое – десневую поверхность рассекают стоматологическим скальпелем, коронку и корень вынимают щипцами вручную.
- С применением элеватора – вращательные возможности элеватора увеличивают ограниченное пространство периодонтальной щели, одновременно разрывая соединительные ткани, удерживающие зуб в стабильном положении.
- Лазером – лазер берет на себя функции скальпеля и бормашины одновременно, практически бескровно позволяет провести всю операцию.
К сожалению, лазерные технологии еще мало используют в стоматологии, поэтому с ретинированными зубами врачи работают щипцами или элеватором.
Извлечение ретинированных зубов
Каждая сложная операция требует от врача знаний, опыта и определенных навыков. Хорошее материальное оснащение клиники упрощает процесс.
Обязательный предварительный этап хирургического вмешательства – снимок, который покажет особенности расположения коронки и корня.
Стандартный алгоритм работы включает в себя:
- Рассечение слизистой.
- Вывихивание и извлечение – при нахождении зуба под поверхностью десны.
- Высверливание бормашиной – при костном погружении.
- Помещение лекарства в освобожденную лунку.
- Зашивание послеоперационной раны.
Удаление верхнего ретинированного зуба мудрости крупных размеров нередко требует предварительного дробления и извлечения моляра по фрагментам.
Восстановительный процесс занимает 7-10 дней. В это время пациент может испытывать неприятные болевые ощущения, поэтому врач обязательно назначает подходящую терапию – обезболивание, антибиотики. Небольшой отек и покраснение не должны вызывать опасения пациента. Но температура 38 градус и выше – причина повторного обращения к лечащему врачу.
Особенности удаления ретинированных зубов
Хирургическое вмешательство чревато сильными болевыми ощущениями, поэтому без анестезии не проводится. Для обезболивания врачи предпочитают использовать местную анестезию – инфильтрационную, мандибулярную, торусальную.
В редких случаях пациенту назначают общий наркоз – целесообразность такого решения определяет врач.
Сложности извлечения ретинированного зуба часто связаны с его положением в челюсти:
- Близкое расположение к гайморовой пазухе. Есть опасность протолкнуть зуб в пазуху, поэтому такую операцию рекомендовано проводит в условиях стационара и с особой осторожностью.
- Удаление третьих моляров внизу – проводят через парный разрез (над извлекаемой коронкой и примерно посередине «семерки» перпендикулярно вниз).
- «Восьмерки» горизонтального наклона – распиливают бором и последовательно убирают.
Также для удаления патологического зуба нередко используют выдалбливание. Или более усложненный прием: после просверливания десны со стороны щеки зуб поворачивают в нужную сторону и выдалбливают.
Длительность любой операции – 1-3 часа.
Пациентов часто беспокоит вопрос: стоит ли удалять неправильно растущий зуб, если он не доставляет неудобств. Правильный ответ здесь может дать только врач. Именно он на снимке увидит особенности роста такого зуба и сможет оценить степень его здоровья. Но если удаление – необходимость, спорить с дантистом не нужно. Здоровье превыше всего!
Акции
Оборудование
Врачи
Отзывы

Стоматология Одинцово: цены на услуги
Отбеливание зубов
Код услуги | Наименование | Стоимость |
А22.07.001 | Ультразвуковая обработка полости рта аппаратом "Vector" | 20000 ₽ |
Несъемные протезы по технологии CAD\CAM
Код услуги | Наименование | Стоимость |
А16.07.003.03 | Вкладка/Винир/Коронка, изготовленная на рефракторе Noritake (Япония) | 55000 ₽ |
А16.07.003 | Коронка, зуб по технологии CAD\CAM,метод пресования, Циркониевая,E-Max(Германия) с облицовкой индивидуализированная (эксклюзив) | 45000 ₽ |
Диагностика
Код услуги | Наименование | Стоимость |
B01.063.001 | Консультация врача - ортодонта | 2500 ₽ |
Рентген
Код услуги | Наименование | Стоимость |
А16.07.011 | КТ ВНЧС одного сустава | 1000 ₽ |
А16.07.004 | Компьютерная диагностика All | 1100 ₽ |
А16.07.003 | Компьютерная диагностика | 500 ₽ |
А16.07.010 | КТ костей лицевого отдела черепа 16/14 | 3800 ₽ |
А16.07.009 | КТ двух челюстей 14/8 | 3200 ₽ |
А16.07.008 | КТ одной челюсти 14/8 | 2500 ₽ |
А16.07.007 | КТ двух сегментов (1 и 4.2 и 3) 8/8 | 2900 ₽ |
А16.07.006 | КТ одного сегмента | 2300 ₽ |
А16.07.005 | КТ двух-трех рядом стоящих зубов 4/5 и 4/7 | 1500 ₽ |
Имплантация
Код услуги | Наименование | Стоимость |
А16.07.041 | Костная пластика челюстно-лицевой области аутокостным блоком по Кюри | 45000 ₽ |
А16.07.017.001 | Коррекция объема и формы альвеолярного отростка при помощи направленной регенерации костной ткани с применением мембранной техники (без стоимости материалов) | 60000 ₽ |
А16.07.055.001 | Операция закрытый синус-лифтинг (без стоимости материалов) | 10000 ₽ |
А16.07.055 | Операция открытый синус-лифтинг (без стоимости материалов) | 60000 ₽ |
А16.07.006.001 | Протезирование зуба с использованием имплантата – установка формирователя десны Astra Tech | 8000 ₽ |
А16.07.006 | Протезирование зуба с использованием имплантата – установка формирователя Dentium | 5000 ₽ |
А16.07.054.002 | Внутрикостная дентальная имплантация системы Dentium (Южная Корея) для дальнейшего зубопротезирования | 50000 ₽ |
Вопрос-ответ
Не стоит путать гигиеническую чистку и отбеливание. Профгигиена направлена на удаление поверхностного налета, восстановление истинного цвета зубов пациента. Если же нужно изменить цвет эмали, то выбирают профессиональное отбеливание. Современные безопасные технологии позволяют убрать до 10 тонов – сделать зубы ярче, светлее.
Нужно удалять нерв, так как планирую поставить мостовидный протез. Сколько по времени длится депульпирование, нервы каких зубов подлежат депульпации? Сколько живет зуб без нерва?
Депульпировать нужно все зубы, которые будут под коронками, если во рту у вас будет мост, тогда удалять нужно нервы зубов, на которые будут надеты металлокерамические коронки. Это необходимо, чтобы вы не чувствовали боли во время механической обточки стенки зуба. Такой зуб будет быстрее разрушаться, восстанавливать его сложнее, так как кровеносное снабжение прекращено. Хотя зуб не получает питательные вещества: кальций, фтор, он будет надежно защищен от внешних факторов, так как находится под коронкой. Зуб считается мертвым уже с момента депульпации, хотя своих функций не теряет.
Зубную боль нельзя терпеть категорически, любая боль и дискомфорт, даже когда начинает просто ныть десна, может сигнализировать о начале опасных процессов. Важным условием начала лечения станет посещение стоматологического кабинета, только специалист может отдавать рекомендации по лечению и профилактики, которая тоже важна. Грамотно подобранная лекарственная паста, регулярная чистка, использование зубной нити, асептический раствор для полоскания – все это поможет справиться с начальными стадиями многих заболеваний зубов и десен. Сильная, пульсирующая боль может свидетельствовать о наличии пульпита , который так же важно лечить на ранних сроках.
Есть воспаление десен, стоит диагноз пародонтоз, началось около года назад с гингивита, а потом запустил лечение. Теперь переживаю, как будет происходить лечение, ведь потребуются инъекции антибиотика. Как делают укол в десну? Требуется ли дополнительно анестетик? Укол в десну больно или нет? Из-за этого есть страх перед посещением кабинета стоматолога, хотя тянуть с лечением уже не куда.
Каждый второй пациент с чувствительность задается вопросом, а укол в десну – это больно или нет. Стоматолог во время лечения десен использует обезболивающий состав, поэтому лечить десна – безболезненный процесс. Саму инъекцию анестетика делают тонкой иглой, до этого на место укола наносят специальный охлаждающий гель, который снимает чувствительность и делает укол и последующее лечение совершенно безболезненными. Наша стоматология может похвастаться не только тончайшими иглами и качественными анестетическими составами, у нас лечение десен пройдет на высоком уровне, после диагностического осмотра стоматолог предложит подходящий способ лечения. В вашем случае лучше не затягивать с лечением, пародонтоз в запущенном состоянии приводит к полной потере зубов.
Коренной зуб сильно разрушен, что можно сделать? Запустила кариес, сначала просто эмаль потемнела, потом отвалился осколок, вовремя не предприняла лечение, зуб продолжил разрушение. Теперь о восстановлении и говорить не приходится, лечить поздно. Нужно удалять, так как остался корень зуба. На каком этапе возможно восстановление разрушенного зуба и его сохранение.
У меня неправильный прикус, дефект не сильно выраженный, свои функция челюсть выполняет. Но хочется нормальный прикус, чтоб улыбаться во весь рот и зубы не выпирали, без аномалий. Слышала, что часто используется сплинт терапия в стоматологии. Что это?
В ситуациях, когда есть патология челюсти, проводится специальная терапия - сплинт терапия в ортодонтии. Применяется при коррекции суставной дисфункции. Сплинты в стоматологии – эффективный способ фиксации, для того, чтобы смыкание нижней и верхней челюсти было правильным. Например, при утрате зубов, челюсть деформируется, поэтому сразу ставить выравнивающие конструкции нельзя. Предварительно челюсть нужно приподнять. Сплинт-терапия применяется только после индивидуальной диагностики в кабинете стоматолога. Только он может решить нужны ли сплинты. Или можно ограничиться другими приспособлениями для коррекции прикуса. Современная стоматология предлагает установку брекет систем, каппы, лингвальные брекеты и другие способы.
Какие зубы участвуют в пережевывании? На какой отдел челюсти идет основная нагрузка? Я думала, что коренной – основной зуб ротовой полости, который начинает жевательный процесс. Если пережевывать пищу недостаточно тщательно, потом могут возникнуть боли в желудке. Как поддерживать здоровье зубов, которые участвуют в пережевывании пищи?
Пациент должен понимать, что важно здоровье каждого зуба. Клык, резец, зубы мудрости, моляры и премоляры составляют одно целое. Повреждение зубной эмали, кариес, гингивит или пародонтит влияют на качество откусывания, пережевывания жесткой пищи, а значит и на здоровье желудка. Здоровье десен так же важно, поэтому необходима чистка и гигиена полости рта. Если говорить конкретно о пережевывании пищи, то большую работу тут выполняют моляры – коренные зубы боковой области. Если они повреждены, их нужно лечить, а при утрате – восстанавливать. В этом случае, поможет протезирование или установка импланта. Коронка из специального материала заменит утраченный зуб и будет полноценно участвовать в пережевывании. Поэтому беспокоиться о качестве пережевывания нужно не только когда есть проблемы со здоровьем моляров, другие зубы так же требуют внимания, а при необходимости оперативного лечения.
Главное отличие фотодинамической терапии (ФТД) от просто фототерапии – уровень воздействия. Фототерапия запускает только регенерацию, а ФДТ – сначала выбирает и удаляет «дефектные» клетки, и лишь потом запускает регенерацию, обновляя дерму на молекулярном уровне.
Фотодинамическая терапия – настраиваемая и программируемая процедура. Благодаря используемому гелю можно выбрать, какие клетки нуждаются в обновлении, и сделать профессиональное косметологическое лечение еще более эффективным.
Стоматология делится на три ветви: терапия, хирургия, ортопедия. Такой консервативный способ деления отрасли помогает пациенту получить наибольшую пользу от посещения кабинета стоматологии. Врач узкой профессиональной отрасли, справляется с проблемами пациента качественно и с меньшими временными потерями. Посещая терапевтический кабинет, лечат кариес, гингивит, пародонтит и другие заболевания десен и зубов. Когда требуется хирургическое вмешательство, пациент записывается к зубному хирургу, который проводит операции в ротовой полости и челюсти. В терапевтическом кабинете обычно проводят диагностические и профилактические осмотры. В ортопедическом кабинете исправляют дефекты прикуса.
Болят и кровоточат десна, лечу в домашних условиях, но болеть не перестает. Кариеса нет, но появилось отложение камня у край десен, там и начали воспаляться десна. Кровь замечаю только во время чистки зубов, наверное, повреждаю десна щеткой. Кровоточат десны с каждым днем сильнее, чем лечить? Читала хороший рецепт - использовать лекарственные травы, кору дуба, морскую соль.
Последствия запущенной кровоточивости десен плачевны, лечить симптом нужно не народными средствами, а в кабинете у стоматолога. Для начала пройти обследование полости рта, основная причина кровоточивости – бактериальные пленки. Процесс лечения длительный, и проводится в 2-3 этапа на регулярной основе. Склонность к возникновению воспаления может быть у тех пациентов, которые гигиену полости рта не тщательно. На первом этапе нужна профессиональная чистка, удаление камня. После этого стоматолог может назначить уколы антибиотиков или гели с аналогичным составом, в зависимости от состояния десен требуется лоскутная операция - один из самых эффективных способов лечения десен.
Получила случайно легкий удар локтем в метро. Появилось воспаление под резцом, не скажу, что боль невыносимая, просто дискомфорт. А вчера откололся кусочек зуба, что делать? У меня всегда была крепкая эмаль, не хотелось бы лишиться зуба окончательно. Кариеса нет, не болит, значит нерв не задет. Какое лечение подойдет? Крошение прекратилось, но зубная стенка тонкая с края, пережевывание затруднено. Потребуется удаление? Как предотвратить дальнейшее откалывание ткани зуба?
Любой самый маленький скол зуба – опасный симптом, который развивает серьезный воспалительный процесс. Когда повреждена целостность зуба, внутрь попадают бактерии, которые ускорят разрушение и вызовут неприятный запах в полости рта. При этом зуб может и дальше раскалываться от нагрузки. Чтобы определить пути решения проблемы, запишитесь на диагностический осмотр. Если в сколе будет замечен кариес, то стоматолог обязательно предложит пломбировку. В случае, когда зуб в целом здоров, поможет реставрация или установка винира. Когда зуб в целом или его часть повреждены сильно, пациенту предлагают укрепление конструкции штифтом, чтобы зуб перестал шататься либо протезирование. Все зависит от сложности каждого конкретного случая.
Не так давно стал замечать опущение десен, думал, что меня минует кровоточивость, десны всегда были здоровы. Но уже которую чистку, замечаю, что десна опускаются и слегка отходят от основания зуба. Как поднять опустившиеся десна в домашних условиях? Как лечить опускание десен народными средствами?
Многие пациенты обращаются в стоматологический кабинет с вопросом как поднять опустившиеся десна. При наличии симптомов опускания и других патологиях десен (кровоточивость, воспалительный процесс, покраснение), нужно обязательно показаться стоматологу. Чтобы предотвратить оголение корня зуба и устранить дальнейшее опускания зуба, рекомендуется не только меры профилактического свойства, но и хирургическое вмешательство. В частности для восстановления плотности мягких тканей нужна противовоспалительная терапия и полное очищение ротовой полости. В домашних условиях возможна только профилактика: использование мягких щеток для чистки, полоскание при воспалениях отварами целебных трав, использование специальных паст для снижения чувствительности. Для того, чтобы не дать опуститься деснам, что приведет к потере зубов, нужно заботиться о деснах и эмали тщательно, если заболевание уже проявило себя – только стоматолог сможет решить вашу проблему.
У меня хронический парадонтит, лет пять уже занимаюсь самолечением, стараюсь восстанавливать здоровье десен с помощью мазей, отваров на основе коры дуба. Кариес и кровоточивость удалось победить, но такая профилактика не дает терапевтического результата против пародонтита, нужно специализированное лечение, а может хирургическое вмешательство, так как воспалительный процесс в пародонте остановить не удалось. Слышала, что можно использовать лазер и ультразвук для устранения воспаления. Как лечат парадонтит через зубной канал?