Пародонтит: симптомы и лечение

• Что такое пародонтит
• Причины пародонтита
• Пародонтит: симптомы
• Виды пародонтита
• Пародонтит: лечение
• Осложнения при отсутствии лечения пародонтита

Первоначально пародонтит практически не имеет симптомов, но в тяжелой форме угрожает серьезной интоксикацией организма, может стать причиной потери зубов.

Что такое пародонтит

Пародонтит — воспаление тканей пародонта. А пародонт — это целая система, которая объединяет десну, кровеносные сосуды, костные и соединительные ткани, а также связующие элементы. Воспалительный процесс в полости рта обычно начинается с десен, постепенно опускаясь на связочный аппарат и кости челюсти.

Пародонтит развивается из гингивита. Воспаление десен — первый этап болезни. При отсутствии качественного стоматологического лечения катаральный гингивит трансформируется в пародонтит.

Различают:

• локализованный пародонтит — поражает 1-2 зуба;
• генерализованный пародонтит — охватывает все или большинство единиц челюсти.

Домашнему лечению и народным средствам данное стоматологическое заболевание не поддается, поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к опытному врачу — стоматологу-пародонтологу.

Причины пародонтита

Распространенность пародонтита у взрослых пациентов объясняется многообразием предпосылок для развития болезни. Среди провоцирующих факторов стоматологи выделяют:

• особенности строения пародонта — тонкие десны небольшого объема, малая толщина кости;
• вредные привычки — курение, алкоголь;
• болезни, ухудшающие общий обмен веществ — сахарный диабет, мочекаменная или язвенная болезнь;
• прием ряда медикаментозных препаратов — из-за чего меняется состав и объем слюны во рту;
• плохая гигиена — неудовлетворительная чистка зубов, зубной налет и зубной камень;
• аномалии прикуса — глубокий, открытый или травматический прикус, скученность зубов;
• последствия плохо проведенного лечения — неровные пломбы, нависающие ортопедические конструкции;
• ротовое дыхание — десны пересушиваются из-за постоянного потока воздуха;
• логопедические проблемы — избыточное давление языка на передние зубы, стимулирующее подвижность и смещение отдельных единиц;
• бруксизм — скрежет зубами травмирует десны, нарушает нормальную циркуляцию крови в мягких тканях;
• гормональный дисбаланс — отрицательно сказывается на составе и вязкости слюны.

Также склонность к пародонтиту замечена у пациентов:

• часто испытывающих стресс;
• с пониженным иммунитетом;
• с болезнью Альцгеймера.

Снизить риски развития пародонтита поможет систематическое посещение стоматологической клиники, поддержка чистоты зубов, контроль дентального здоровья. Врач-стоматолог при первых признаках неблагоприятной клинической картины составит план лечения для остановки болезни, возврата здоровья зубов.

Пародонтит: симптомы

Симптомы пародонтита зависят от длительности заболевания и интенсивности происходящих в тканях процессов. Основные жалобы пациентов касаются следующих аспектов:

• кровоточивость десен — изначально только при интенсивной чистке зубов, позже практически постоянная;
• резкий неприятный запах изо рта;
• расширение промежутков между отдельными зубами;
• сильные болевые ощущения при чистке зубов и при приеме пищи — когда щетинки зубной щетки или кусочки пищи попадают в межзубные щели;
• боль и неприятные ощущения во время пережевывания еды;
• ощущение шатающихся зубов;
• покраснение, отеки и зуд десен;
• быстрое образование зубного камня.

При этом первое время недомогание практически никак себя не проявляет. Пациенты ощущают лишь небольшой дискомфорт или вовсе не имеют жалоб. Выявить болезнь поможет осмотр стоматолога в клинике, своевременная профессиональная диагностика.

Виды пародонтита

Симптомы и лечение пародонтита зависят от тяжести протекания заболевания. Различают три стадии болезни:

• Легкая форма пародонтита. Пациенты жалуются на болезненность десен и кровоточивость при чистке зубов. Визуально заметны изменения цвета и объема десневого края, присутствует налет и зубной камень в районе шейки зуба. Главный признак, указывающий на пародонтит — формирование пародонтальных карманов. Отслоение десны умеренное — до 3,5 мм, но пространство быстро заполняется патогенной микрофлорой. Без лечения легкий пародонтит быстро переходит в более разрушительную форму.
• Средняя степень пародонтита. Кровоточивость десен усиливается, глубина пародонтальных карманов увеличивается до 6 мм. Пространство между зубом и десной заполнено гнойным экссудатом, который выделяется при нажатии. Зубные корни частично оголены, что приводит к подвижности зубов. Некоторые зубы отклоняются от вертикали, у ряда пациентов наблюдается веерообразное расхождение зубных единиц. Пациенты жалуются на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость, снижение иммунитета.
• Тяжелая форма пародонтита. Все симптомы усиливаются: глубина зубных карманов более 6 мм, зубы подвижны, между отдельными единицами заметны крупные щели. Болезненность затрудняет жевание и речь. Общее физическое состояние пациента ухудшается.

Также делят пародонтит по течению болезни:

• острый пародонтит — протекает с выраженными болевыми симптомами и кровоточивостью десен, поражает 1-2 зуба;
• хронический пародонтит — постоянно наблюдаемое заболевание с периодами обострения и ремиссии.

Пародонтит: лечение

Как лечить пародонтит, врач решает после тщательного обследования пациента. Диагностике уделяется особенное внимание, так как при подборе терапии врач должен не просто видеть клиническую картину, но также понимать интенсивность течения заболевания.

Заключительный этап лечения пародонтита — составление плана профилактических мероприятий. Они помогут закрепить результат, не допустить ухудшения ситуации.

Диагностика пародонтита

Диагностический комплекс опытного врача-пародонтолога включает:

1. Тщательный осмотр. Врач оценит наличие и объем зубных отложений, состояние десен, глубину пародонтальных карманов, прикус, подвижность зубов. Также во время осмотра будет проведена проба Шиллера-Писарева и составлена пародонтограмма. Это особая схема, на которой отмечены пародонтальные карманы с параметрами глубины и ширины, указаны подвижные зубы и состояние тканей около них.
2. Лабораторные исследования. Обязательный этап лечения, важный, в том числе и для подбора медикаментозной терапии — анализ соскоба из десневого кармана методом ПЦР, бакпосев гнойного отделяемого. Также врач может назначить пациенту биохимический анализ крови, другие исследования.
3. Изучение снимков челюсти пациента. Метод отличается информативностью и позволяет дать точную картину клинической ситуации.

Стадию пародонтоза оценивают с помощью снимков:

• ОПТГ — плоское развернутое изображение обеих челюстей и височно-нижнечелюстного сустава;
• КТ — используют для определения стадии заболевания путем анализа костных тканей и пародонтальных карманов в разных плоскостях, оценки их параметров и распространенности;
• прицельной внутриротовой рентгенографии — исследование мягких и костных тканей 1–2 зубов.

При необходимости и при наличии хронических патологий стоматолог-пародонтолог направит пациента на консультацию к профильным специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу, ревматологу.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита можно условно разделить на два больших шага:

• обязательные для всех пациентов мероприятия;
• индивидуальные назначения, подбираемые с учетом технических возможностей клиники, общего самочувствия пациента и стадии самой болезни.

Обязательные элементы качественного лечения:

1. Профессиональная гигиена полости рта. Врач удалит зубные отложения, микробную пленку, мягкий зубной налет и твердые образования зубного камня. После тщательного очищения поверхность зуба полируют и обрабатывают антисептиками.
2. Противовоспалительная терапия. При легкой стадии заболевания пациенту назначают курсом антисептические полоскания, гели и мази для нанесения на десны. В тяжелых случаях — прием антибиотиков, противогрибковых и гормональных препаратов.

3. Восстановление общего стоматологического здоровья. Пациенту могут рекомендовать протезирование отсутствующих зубов, исправление патологий прикуса, лечение кариеса. При наличии дефектов пломбирования или протезирования врач обязательно их устранит перед проведением терапии.

Дальнейший выбор формы лечения определяет степень тяжести пародонтита. Эффективные методики лечения:

• Хирургические операции. При глубине зубного кармана более 5 мм проводят лоскутную операцию — делают очистку корня зуба от твердых отложений, выравнивают костную ткань. Трансплантацию мягких тканей проводят при выраженной атрофии десны, лоскут для этого заимствуют с нёба. Трансплантацию костных тканей назначают при значительном разрушении костных структур, повышенной подвижности зуба.
• Лечение лазером. Лазерный луч эффективно удаляет патологические ткани из пародонтального кармана, стерильно очищает поверхности, позволяет остановить развитие пародонтита на ранних стадиях.
• Плазмолифтинг — введение плазмы крови пациента в пораженные мягкие ткани рта, благодаря чему запускаются естественные регенерационные процессы, и воспаление проходит.
• Шинирование — объединение подвижных и здоровых единиц в единую структуру. Для этого используют стекловолокно или арамидную нить. Или же протезные конструкции.

При невозможности остановить патологические процессы врачи рекомендуют ортопедическое лечение — установку имплантов или съемное протезирование. Это помогает восстановить целостность зубочелюстного ряда, вернуть жевательные и эстетические функции зубам.

Профилактика пародонтита

При своевременно начатом лечении пародонтита стоматологам удается остановить воспаление и запустить естественную регенерацию тканей. После этого важно сохранить результат и не допустить рецидива.

Так как основная причина пародонтита — патогенная микрофлора, то все профилактические рекомендации касаются гигиены полости рта:

• Систематическое прохождение профессиональной чистки зубов в стоматологии — удаление зубного камня и мягкого налета.
• Соблюдение правил чистки зубов — технику объясняет врач, а пациент должен ее придерживаться.
• Применение специальных приспособлений для качественной чистки — зубные нити, ершики или использование ирригатора.

Соблюдение простых правил поможет сохранить здоровье зубов на долгое время.

Осложнения при отсутствии лечения пародонтита

Пациенты склонны недооценивать опасность пародонтита, поэтому игнорируют визиты к врачу даже при явных симптомах. Стоматологи предупреждают, что без лечения десен при пародонтите можно получить следующие серьезные проблемы, в том числе касающиеся и общего физического самочувствия:

• адентию — выпадение зубов с одновременной потерей объема костной ткани, что усложняет последующую имплантацию при восстановлении утерянных единиц;
• ревматоидный артрит — бактерии, провоцирующие воспаление десен, негативно влияют и на состояние суставов;
• инфаркт миокарда, инсульт — бактериальная микрофлора, выявляемая при пародонтите, ускоряет процесс тромбообразования, что приводит к тяжелым осложнениям;
• обширный сепсис — при сильно ослабленном иммунитете инфекция при попадании в кровь поражает весь организм пациента.

Пародонтит жутко выглядит на фото, но его последствия многократно хуже. Не стоит тянуть с посещением стоматолога. Чем раньше начато лечение, тем лучше и быстрее результат.