• Показания к лоскутной операции
• Подготовка к операции
• Как проходит лоскутная операция
• Восстановление после операции

Лоскутная операция – это радикальный метод лечения пародонтита, воспаления околозубных тканей. Она позволяет выполнить ревизию глубоких пародонтальных карманов, затормозить развитие патологического процесса и устранить подвижность зубов посредством подсадки костного материала. Наши специалисты неоднократно проводили подобные вмешательства при тяжелых случаях пародонтита и получали при этом очень хорошие результаты. Подтверждением этому случат положительные отзывы о лоскутной операции на десне.

Показания к лоскутной операции

Главные цели лоскутной операции на десне – устранить пародонтальные карманы, в которых скапливается зубной налет, провоцирующий развитие воспаления в околозубных тканях, и по возможности восстановить ткани пародонта. В связи с этим операция показана при следующих состояниях:

• Глубокие, более 5 мм пародонтальные карманы.
• Коррекция десневого края при обнажении шейки зуба или его корня.
• Выраженное воспаление и кровоточивость десен, при которой затруднен прием пищи.
• Патологическая подвижность зубов и их смещение.
• Промежуточный этап перед остеопластикой.

Лоскутная операция на десне позволяет провести следующие манипуляции:

1. Удалить грануляции (соединительнотканные образования), располагающиеся в десневом кармане.
2. Очистить и отполировать корни зуба.
3. Удалить поддесневой налет и отложения.
4. Провести подсадку специальных материалов, которые способствуют восстановлению костной ткани в челюсти и фиксации зуба.

Подготовка к операции

После того как решение о необходимости операции принято, и пациент дал на нее согласие, начинается подготовка:

• Выполняется профессиональная чистка зубов и зубодесневых карманов.
• При выраженных воспалительных процессах проводится курс антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии.
• При патологической подвижности зубов высокой степени, проводится их шинирование.

Как проходит лоскутная операция

Лоскутная пластика проходит следующим образом:

• Обезболивание. Как правило, достаточно местной инфильтрационной или проводниковой анестезии. При повышенной тревожности может потребоваться седация. Пациент, при этом, находится в состоянии поверхностного сна.
• Производится определение размера лоскута и места разреза. Операционное поле обрабатывается раствором антисептика.
• Выполняется два вертикальных разреза от края десны по направлению к корням зуба. Горизонтальный разрез делается на уровне 1 мм от десневого края, параллельно ему. Таким образом, разрезы объединяются и образуется лоскут.
• Слизисто-надкостничный лоскут отворачивается, тем самым обнажаются корни зуба и альвеола.
• Проводят обработку – удаляют зубной налет, грануляции, пораженные ткани. При необходимости, производят шлифовку зубных корней и сглаживание альвеолярного отростка.
• Далее производится дезинфекция раны для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.
• Если костная ткань подвержена атрофии, производят ее направленную регенерацию с помощью специальных костнопластических мембран. Для этого могут использовать рассасывающиеся и нерассасывающиеся мембраны. В последнем случае требуется повторное вмешательство для ее извлечения, поэтому большинство стоматологов отдает предпочтение саморассасывающимся материалам.
• На последнем этапе слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и края раны ушиваются.

Лоскутная операция на десне до и после




Восстановление после операции

Сразу после окончания операции, на рану накладывают стерильный тампон, который остановит кровотечение. Чтобы уменьшить выраженность отечности мягких тканей, можно на 15-20 минут приложить к щеке холод. Далее эту процедуру можно периодически повторять раз в 1-2 часа.

Чтобы не повредить сгусток и не спровоцировать кровотечение, в первые сутки прооперированную область нужно особенно тщательно беречь от травмирования – не сплевывать слюну, не полоскать рот, принимать только мягкую или жидкую пищу. Есть можно не ранее, чем через 2-3 часа после окончания операции. После того как закончится действие анестезии, боль можно снимать каким-либо препаратом из группы НПВС, например, Нимесулид, Кетанов, Пенталгин и др.

На следующий день уже можно применять полоскание полости рта асептическими растворами, например, хлоргексидином или мирамистином. Эту процедуру выполняют 2 раза в сутки. Также необходимо проводить гигиену полости рта. Зубы нужно чистить мягкой щеткой, область разрезов обрабатывать ватным тампоном, смоченным антисептиком. Прооперированные зубы ни в коем случае нельзя чистить жесткой щеткой, зубочисткой или флоссами, поскольку это травмирует отекшую слизистую. Через несколько часов после операции рана покроется белым налетом – это защитная пленка фибрина, которую срывать нельзя.



Общие рекомендации всем пациентам, прошедшим лоскутную операцию в недавнем времени:

• принимать обезболивающие средства;
• исключить любые физические нагрузки;
• рекомендуется питаться только лёгкой пищей;
• лежать на кровати следует на высоко поднятой подушке;
• после операции в течение 8 часов нельзя полоскать и чистить зуб;
• для уменьшения отёка можно снаружи приложить мешочек со льдом;
• запрещается пить жидкость через соломинку;
• воздержатся от курения примерно на 8 недель.

Во время периода восстановления могут присутствовать следующие симптомы:

• Отечность тканей. Отек травмированных в результате хирургического вмешательства тканей является вариантом нормы. Однако если он продолжает нарастать через 3 дня после операции, следует обратиться в клинику.
• Повышение температуры. Если поднялась температура выше 37,8, необходимо обратиться к врачу.
• Повышенная подвижность зубов. В течение первых 2-3 недель зубы могут начать шататься. Чтобы предотвратить их выпадение, на предоперационном этапе производят их шинирование. Через некоторое время, после того, как ткани приживутся, зубы укрепятся.
• Отмечается повышенная чувствительность прооперированных зубов. Они могут реагировать на высокую или низкую температуру, пряные, кислые или острые блюда. Чтобы минимизировать эти последствия, устраните действие данных раздражителей и используйте специальные реминерализирующие пасты.
• Убыль мягких тканей десны, оголение шейки и даже корня зуба. Такая ситуация может возникнуть при необходимости удаления большого количества пораженных тканей. В этом случае может потребоваться повторная операция с пластикой десны.

В случае, если такие состояния доставляют ощутимый дискомфорт, обратитесь к врачу. В клинике АРТ обязательно помогут. Звоните сейчас, чтобы записаться на прием к соискателю к. м. н. Солоп Марии Владимировне!